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【中文】 |
小建中湯 |
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【漢語】 |
Xiao Jian Zhong Tang |
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【英文】 |
Minor Center-Fortifying Decoction |
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【分類】 |
溫裏劑 |
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【出處】 |
《傷寒論》 |
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【組成】 |
桂枝三兩，去皮 (9g) 甘草二兩，炙 (6g) 大棗十二枚，擘 (6枚) 芍藥六兩，(18g) 生薑三兩，切 (9g) 膠飴一升 (30g) |
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【用法】 |
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，日三服 (現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服)。 |
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【功用】 |
溫中補虛，和裏緩急。 |
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【主治】 |
中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥；舌淡苔白，脈細弦。 |
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【病機】 |
病證因中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虛寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏，氣血俱虛，故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽乾等。症雖不同，病本則一，總由中焦虛寒所致。治當溫中補虛而兼養陰，和裏緩急而能止痛。 |
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【運用】 |
1. 辨證要點：本方既是溫中補虛，緩急止痛之劑，又為調和陰陽，柔肝理脾之常用方。臨床以腹中拘急疼痛，喜溫喜按，舌淡，脈細弦為辨證要點。
2. 現代運用：本方適用於胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。
3. 注意事項：嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。 |
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【附方】 |
1. 黃芪建中湯《金匱要略》桂枝三兩，去皮 (9g) 甘草二兩，炙 (6g) 大棗十二枚，擘 (6枚) 芍藥六兩，(18g) 生薑三兩，切 (9g) 膠飴一升 (30g) 黃芪一兩半 (5g) 煎服法同小建中湯。功用：溫中補氣，和裏緩急。主治：陰陽氣血俱虛證。裏急腹痛，喜溫喜按，形體羸瘦，面色無華，心悸氣短，自汗盜汗。
2. 當歸建中湯《千金翼方》當歸四兩 (12g) 桂心三兩 (9g) 炙甘草二兩 (6g) 芍藥六兩 (18g) 生薑三兩 (9g) 大棗12枚 (6枚) 擘 上六味 咀，以水一斗，煮取三升，分為三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩 (30g) 作湯成，內之於火上暖，令飴糖消。功用：溫補氣血，緩急止痛。主治：產後虛羸不足，腹中痛不已，吸吸少氣，或小腹拘急攣痛引腰背，不能飲食者。
3. 大建中湯《金匱要略》蜀椒二合，去汗 (6g) 乾薑四兩 (12g) 人參二兩 (6g) 上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴一升 (30g)，微火煮取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。功用：溫中補虛，降逆止痛。主治：中陽衰弱，陰寒內盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘，痛勢劇烈，其痛上下走竄無定處，或腹部時見塊狀物上下攻撐作痛，嘔吐劇烈，不能飲食，手足厥冷，舌質淡，苔白滑，脈沉伏而遲。 |
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【方歌】 |
小建中湯芍藥多，桂枝甘草薑棗和，
更加飴糖補中臟，虛勞腹痛服之瘥。 |
永久網址：
https://sys01.lib.hkbu.edu.hk/cmed/cmfid/detail.php?id=F00061 |
